3月4日，记者从山西省医保局获悉，为进一步减轻城乡居民高血压、糖尿病（以下简称“两病”）患者用药负担，提升“两病”患者健康管理水平，从3月1日起，山西省全面实施“两病”门诊用药保障和健康管理专项行动计划。通过完善政策措施、优化管理服务，提升保障质量，扩大政策受益面，让更多“两病”患者充分享受政策红利，提高参保群众获得感、幸福感。

　　降低起付标准，减轻用药负担。深入基层调研，坚持问题导向，积极协调财政部门，将“两病”门诊用药保障机制起付标准由60元/年降低为30元/年。报销门槛降低后，更多“两病”患者将及早进入报销，尽早享受政策红利，用药负担进一步减轻。

　　简化认定程序，拓宽纳入渠道。加强与卫健部门联动，拓宽纳入渠道，将卫健部门规范化管理但未享受门诊慢性病待遇的“两病”参保居民、指定二级以上（含二级）定点医疗机构规范诊疗认定的“两病”参保居民、申请门诊慢性病但不符合门诊慢性病准入条件的“两病”参保居民直接纳入保障范围，力争“两病”患者应纳尽纳，不落一人。

　　提高服务能力，提升健康水平。实现“两病”门诊用药费用在乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）、村卫生室等定点基层医疗机构直接结算，满足群众就近就医拿药需求，将政策落地到家门口；对病情稳定的“两病”患者开具4-12周长期药品处方，落实“少见面”服务，减少“两病”患者往返医疗机构负担；家庭医生为签约“两病”患者提供精准健康服务，提升“两病”患者的知晓率和合理用药率，稳步提高“两病”患者的健康水平。

　　优化管理服务，提升基金效率。有效落实药品集中招标采购政策，减轻群众用药负担，保障“两病”门诊药品开得出、用得上。充分发挥医保智能审核监控信息系统作用，加强“两病”门诊用药事前、事中、事后监管。强化对医保服务医师“两病”认定和诊疗服务工作的监管，打击欺诈骗保行为，切实保障医保基金安全。（钱龙）