晋政发〔2018〕22号
各市、县人民政府,省人民政府各委、办、厅、局:
为进一步完善我省生育保险政策,确保参保职工依法享受相 关待遇,根据《中华人民共和国社会保险法》《女职工劳动保护特别 规定》《山西省女职工劳动保护条例》和《山西省人口和计划生育条 例》规定,省人民政府决定对《山西省城镇职工生育保险办法》(晋 政发〔2006〕42号)部分条款作如下修改:
一、将第九条修改为:用人单位按规定为其职工参加生育保险 并履行缴费义务满9个月的,参保职工按规定享受生育保险待遇。
连续缴费满3个月不满9个月的,参保职工的生育医疗费用 由生育保险基金支付,生育津贴由用人单位支付。
二、将第十条修改为:女职工在产假期间按照以下标准享受生 育津贴:
(一) 女职工生育享受98天的生育津贴。难产的,增加生育津 贴15天;生育多胞胎的,每多生育一个婴儿,增加生育津贴15天。
(二) 女职工怀孕不满3个月流产的,享受生育津贴15天;满 3个月不满4个月流产的,享受生育津贴30天;满4个月不满7个 月流产的,享受生育津贴42天;满7个月引产的,享受生育津贴 98天。
三、将第十一条修改为:生育津贴按照女职工所在用人单位上 年度职工月平均工资除以30天再乘以生育津贴计发天数计发。 生育津贴高于本人工资标准的,全额计发;低于本人工资标准的, 由用人单位补足。
四、将第十五条修改为:下列生育、计划生育手术医疗费用生 育保险基金不予支付:
(一) 不符合统筹地区生育保险就医规定的;
(二) 不符合本省基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗 服务设施范围和支付标准规定的;
(三) 因医疗事故发生的医疗费用;
(四) 治疗生育合并症的费用;
(五) 因犯罪、酗酒、吸毒、自残、他伤、打架斗殴、交通事故等造成终止妊娠的医疗费用;
(六) 在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区发生的 生育医疗费用;
(七) 实施人类辅助生殖术(如试管婴儿等)发生的费用;
(八) 按照国家或者本省规定应当由个人负担的费用。
五、本通知自2018年6月1日起执行。
山西省人民政府
2018年5月2日
(此件公开发布)